När du mens startar startar även din IVF. Du kontaktar oftast din koordinator som i sin tur pratar med läkaren. Sen återkommer koordinatorn med ett protokoll, det är det som visar vilka mediciner du ska ta, hur mycket och vilka dagar. Detta protokoll kan sen längs vägen justeras lite utifrån hur du svara på medicinen/hormonerna.
Om du gör din IVF utomland och du inte vill/kan åka dit första tiden gör du ultraljuden hemma. Då får du ett intyg och du behöver även se till att få bilder, antingen om kliniken ger dig det eller om du får fotografera skärmen samtidigt som de gör undersökningen för att se hur livmoderslemhinna och äggstockarna ser ut.
Vissa skippar att göra det på dag 1-2 men det är dumt. Det är då man kollar om det är någon gammal follikel kvar eller om man har en cysta. Dessa kan sen försvinna till dag 5-6 men kan också stanna kvar. Har du haft första UL kommer du ju inte veta om de försvunnit och de kommer dessutom påverka resultatet av folliklar. Ja och har du den kvar kommer du inte kunna fortsätt denna månad, alltså behöver du avbryta. Dessutom har du börjat ta mediciner i onödan som även kostar pengar. I mitt fall visste jag inte att jag hade detta problem förrän jag startade IVF.
Här nedan ser du mina embryon när de är 65h gamla, bild tagen några timmar innan de sen stoppade in dem båda. Tyvärr vart det inget av dessa men istället reagera magen på progesteronet.
Exempel på hur ett protokoll kan se ut
NR1
Dag 1-2 – Första ultraljud
Dag 2 – Börja med medicin – Letrozol i 5 dagar
Dag 5-6 – Andra ultraljud
Dag 5 – Börja med ny medicin – Menopur (sprutor)
Dag 6-7 -Börja även med sprutor som stoppar ägglossning
Dag 8-9 – Tredje ultraljudet
Nu börjar man se vad som kan ha en chans att bli tillräckligt stort för att kunna plockas/tömmas. Beroende på storlek kan man redan här besluta om ett plock på redan på cykeldag 12 (CD12) men oftast behövs ett ultraljud till. Om de inte är tillräckligt stor gör man ett nytt UL på en dag läkaren väljer.
Dag 11 – Ultraljud 4 (inte tillräckligt stora)
Dag 13 – Ultraljud 5
Nu har tex 2st 19mm+ och 1st 15mm. De ska vara minst 17mm. Nu vågar kanske inte läkaren vänta längre så hen beslutar om ett plock 2 dagar senare på CD15.
DAG 12 (kvällen innan tog man sista Menopur+stoppsprutan)
Dag 13 – På kvällen tar man ägglossningssprutan och den brukar man ta ca 36h före äggplock. Det är inte exakt men läkare vill att man tar sprutan en exakt tid.
Ett andra kommer sen. med Menopur från Dag 2 och första UL stoppsprutor senare.